巧克力囊腫與子宮肌腺症的中醫臨床診治之二
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許多婦女罹患巧克力囊腫或子宮肌腺症，導致經痛甚至需要開刀。今天記者再度訪問此病症的中醫專家，同時也是天寶中醫診所院長林襄穎醫師，希望了解中醫能否改善病情？療效如何？是否能避免開刀？以下是訪談內容。
記者提問，上回訪問林醫師「巧克力囊腫與子宮肌腺症的中醫臨床診治之一」，此文發表後，許多病友反應熱烈，希望進一步了解中醫療效如何?可否先談談巧克力囊腫。
林醫師答，我們曾經在門診當中收集40位巧克力囊腫患者，中藥治療前後之療效問卷分析，結果如下：
１．經痛：治療前85%，治療後剩下25%
２．止痛藥止痛針依賴程度：治療前57.5%，治療後剩下17.5%
３．頻尿：治療前20%，治療後剩下5%
４．月經不適（包括腰痠，會陰痠痛，肛門墜脹痠痛）：
治療前65%，治療後剩下17.5%
５．經量過多：治療前55%，治療後剩下12.5%
６．平日下腹疼痛：治療前22.5%，治療後剩下5%
７．體力差，易倦怠：治療前45%，治療後剩下7.5%
８．計劃開刀：治療前37.5%，治療後剩下5%
（Ps, 百分比代表發生此症狀的人數比率）
在症狀改善方面，幾乎都已達到很好的改善。證明中醫治療本病確實有很大幫助，至於科學指標包括CA125（卵巢腫瘤指數）也大幅下降。
囊腫縮小方面，舉兩位患者例子。26歲劉姓女子長期經痛，痛到嘔吐、冒冷汗，就醫檢查發現右側卵巢巧克力囊腫5.5公分；33歲羅姓女子也有5公分的巧克力囊腫，經期常腹瀉或肛門墜脹悶痛，醫師建議開刀，但2人均害怕動刀，於是接受本院中醫治療。劉女以中藥治療4個月後回大醫院檢查，囊腫已縮小至2.5公分，CA125腫瘤指數恢復正常，婦產科判定不用開刀。
羅女則是「氣滯血瘀」體質，以中藥治療6個月後，再回婦產科超音波檢查，巧克力囊腫縮小至3公分，同時經期腹瀉等症狀消失，醫師也判定不必開刀了。
記者提問，所以您認為巧克力囊腫的中醫療效，使用科學化驗證分析，會更具說服力？
林醫師答，是這樣沒錯。如果可以，中醫治療都儘量採用大數據分析，如此不但具說服力，也比較客觀。
記者提問，來您門診治療子宮肌腺症的患者好多，聽說有很多都是長途跋涉而來的。
林醫師答，對啊！真是難為她們了。其實，我們曾經做過本病的問卷調查。研究對象必須是經過我們的中藥治療達３個月（含以上）者才能納入研究樣本，隨機抽樣１４９０位患者資料。結果發現許多病患為了治療本病，不惜長途跋涉只求治療有效，因此好多病患都是外縣市來的，最遠的北到基隆與宜蘭；南到高雄與屏東，就連東部地區也有花蓮和台東患者前來找我們治療，偶爾還有金門或澎湖患者。也就是說這１４９０位患者足跡遍及全台每個縣市，可見本病折磨病患之深，尤其是子宮肌腺症經痛嚴重，病患想盡辦法也要把病治好。
記者提問，巧克力囊腫中藥吃多久才會有效果呢？
林醫師答，每吃３個月中藥即做一次超音波，看囊腫是否變小？有變小就繼續用此處方治療；若無變小，即必須調整處方，３個月後再做超音波。有些患者第一次處方就有效果，有些患者必須調整到第二次甚至第三次處方才會有效。
整體而言，巧囊小於３公分以下方可停藥，大致而言，中藥必須吃１～２年才可停藥，這樣做的目的是鞏固療效，才不會一停藥巧囊又變大。
記者提問，子宮肌腺症中藥吃多久會有效果呢？
林醫師答，有的人吃第一個月就有效果，有些人必須多次調整處方，到第二或第三個月就會有效果。有效果之後必須乘勝追擊也就是繼續服藥鞏固療效。整體而言，子宮肌腺症中藥必須連續吃半年至兩年，視病情嚴重程度而定，目的就是要把病情壓到最低，減少復發。
記者提問，所以不管是巧克力囊腫或子宮肌腺症中藥，將來都有可以停藥的機會？
林醫師答，是的。因為中藥是治本，雖然一開始效果沒西藥快，但是治本效果會慢慢愈來愈好，大致上吃個半年到兩年，將來都有可以停藥的機會，讓病人也休息一下。（未完待續）
